Заключение экспертного заключения на бизнес план

Экспертиза (аудит) бизнес-плана. Второе экспертное мнение по инвестиционному проекту

Очень часто ко мне обращаются заказчики, кому уже “сделали” так называемый “бизнес-план”. Заказчик говорит, что ему уже все посчитали, и надо бы оформить для банка, инвестора и т. д. И, в большинстве случаев, это набор информации из интернета и кое-как посчитанные прогнозные доходы и расходы. Это “поддельный” бизнес-план, фальсификат. Как подделка под хороший телефон или машину. Он, конечно, будет работать в какой-то части, но результат может принести совсем не тот, который планировал заказчик. И бегает заказчик со своим недопланом, пытаясь найти финансирование и реализовать его, пытаясь понять, что же здесь не так. С такими бизнес-планами смысла бороться нет. Если есть заказчики таких услуг – то будут и исполнители.
Услуга экспертиза бизнес-плана заключается в проверки правильности составления бизнес-плана с методологической точки зрения и возможности его реализации.
    Провести предварительную экспертизу бизнес-плана перед показом инвестору — правильный выбор.

Зачем необходима экспертиза бизнес-плана:
    1. Вы сомневаетесь в компетенции разработчиков
    2. Вы его разработали самостоятельно, или разработали ваши сотрудники, не имея большого опыта разработки бизнес-планов или слишком оптимистично настроенных на получение результатов. Для того что бы уйти от субъективизма разработчиков и объективно независимо оценить работу.
    3. Вы инвестор, и сомневаетесь в предложенных расчетах и бизнес-плане, и необходима независимая экспертиза.

Что проверяется:
    1. Правильность составления бизнес-плана

Любой бизнес-план должен состоять из следующей информации:
    1. Маркетинговый анализ;
    2. Маркетинговый план;
    3. Производственно-организационный план;
    4. Финансовый план и расчет показателей эффективности.
    Отсутствие любого из разделов говорит о слабой проработанности бизнес-плана. Проверка бизнес-плана и финансовой модели проводится на наличие ошибок по чек-листу (инструкции для проверки бизнес-плана и финансовой модели). Инструкцию можно скачать по следующей ссылке: Скачать чек-лист проверки бизнес-плана или финансовой модели

2. Возможность реализации бизнес-плана
    Проводится анализ исходных данных бизнес-плана, порядок расчета и адекватность суждений инициатора проекта – т.е. заново перепроверяются расчеты и перерабатывается бизнес-план. В большинстве случаев инициаторы проекта завышают доходы проекта, занижают расходы, неверно оценивают сроки реализации проекта, не считают денежные потоки, не оценивают риски проекта.
    Проверяется:
    1. Обоснованность исходных данных
    2. Наличие всех документов
    3. Логика принятых расчетов
    4. Оценка правильности гипотез (предположений)

5. Обоснованность сделанных выводов и заключений

Стоимость работы

На рынке данная работа стоит от 10 тыс.руб. до 100 тыс. руб. Мое предложение по экспресс-экспертизе проекта бесплатное. Максимум, что я прошу оставить отзыв о моей работе по следующей ссылке: https://www.zamla.ru/otzyvy
    Почему я делаю эту работу бесплатно. Потому что, многие проведя экспресс-экспертизу проекта, либо данную работу дают на доработку мне, либо если эту работу дорабатывают существующие исполнители, то уже новую работу заказывают у меня. И да, я все же верю в честность людей и ожидаю получить отзывы по своей работе.

1. Сама работа: это либо бизнес-план, презентация, инвестиционный меморандум или финансовая модель.
    2. Требования инвестора

Результат
    Экспертное заключение о возможности реализации проекта на основе данного бизнес-плана, о качестве бизнес-план в виде отчета о проведении экспертизы бизнес-плана, содержащие критические и не критические ошибки и необходимые действия для их устранения. Обычно от 2-х страниц и более.

Более подробно по ссылке:

https://www.zamla.ru/home/biznes-planirovanie/ekspertiza

Закажите бесплатно экспертизу вашего проекта, просто написав на finmodel@mail.ru или позвонив по телефону +7 905 35 63 318

Источник

Утверждено постановлением Минэкономики от 30.09.2005 N 168

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЭКСПЕРТИЗЫ БИЗНЕС-ПЛАНА ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА
____________________________________________________________________
(название республиканского органа государственного
управления, иной государственной организации, подчиненной
Правительству Республики Беларусь, в ведении или в состав
которой входит организация)
____________________________________________________________________
(название бизнес-плана инвестиционного проекта)
Инициатор инвестиционного проекта
____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование инициатора
инвестиционного проекта, его юридический адрес)
Разработчик бизнес-плана инвестиционного проекта
____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации,
разработавшей бизнес-план инвестиционного проекта, ее
юридический адрес)
Основание обращения
____________________________________________________________________
(нормативные правовые акты, поручения Правительства
Республики Беларусь, в соответствии с которыми необходимо
проведение экспертизы инвестиционного проекта)
Материалы, представленные для рассмотрения:
____________________________________________________________________
(бизнес-план инвестиционного проекта, имеющиеся заключения
по нему, учредительные документы, бухгалтерская
(финансовая) отчетность инициатора инвестиционного
проекта, другие документы и их копии)
Цель инвестиционного проекта
____________________________________________________________________
(краткое описание целей и задач инвестиционного проекта,
запланированных к реализации мероприятий)
I. КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИНИЦИАТОРЕ ИНВЕСТИЦИОННОГО
ПРОЕКТА
1. Общие сведения об инициаторе инвестиционного проекта
____________________________________________________________________
(дата учреждения, форма собственности, среднесписочная численность
работающих, описание производимых товаров, продукции, работ, услуг
(далее – продукция), структура ее себестоимости, состояние основных
фондов, в том числе их активной части, и иные сведения об
инициаторе инвестиционного проекта)
2. Результаты финансово-хозяйственной деятельности инициатора
инвестиционного проекта:
____________________________________________________________________
(основные показатели финансово-хозяйственной деятельности
инициатора инвестиционного проекта за последние 2 года и текущий
период (выручка и прибыль от реализации продукции, рентабельность
продукции (продаж), доля краткосрочных и долгосрочных обязательств
к выручке от реализации, коэффициенты текущей ликвидности,
обеспеченности собственными оборотными средствами, обеспеченности
финансовых обязательств активами, оборачиваемости и другие
коэффициенты), динамика их изменений, оценка структуры баланса,
вывод о финансовом состоянии инициатора инвестиционного проекта
и выявленных тенденциях)
II. ХАРАКТЕРИСТИКА ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА
3. Стратегия развития и используемые технологии
____________________________________________________________________
(описание существующих приоритетов развития отрасли во взаимосвязи
с инвестиционным проектом, описание стратегической направленности
инициатора инвестиционного проекта по совершенствованию
технологических процессов и модернизации существующих
производственных мощностей, внедрению новых технологий и
приобретению оборудования для выпуска новых видов продукции,
обоснование выбора оборудования, оценка технологического уровня
создаваемого производства, оценка реальности программы выпуска
продукции с учетом загрузки производственных мощностей)
4. Продукция, рынки сбыта и стратегия маркетинга
____________________________________________________________________
(планируемая к выпуску в соответствии с инвестиционным проектом
продукция, результаты анализа рынка, конкурентные преимущества
продукции по сравнению с аналогами на внутреннем и внешних рынках,
существующая и планируемая структура реализации продукции по рынкам
сбыта, каналы сбыта продукции, мероприятия по продвижению продукции
на рынок, вывод об эффективности стратегии маркетинга и возможности
реализации продукции в предусмотренном инвестиционным проектом
объеме и при запланированном уровне цен, оценка обеспеченности
сырьем)
5. Инвестиционные затраты и источники финансирования:
____________________________________________________________________
(суммарные инвестиционные затраты, в том числе капитальные затраты,
затраты на пополнение оборотных средств, финансовые затраты,
налоги, сборы и платежи, относимые на увеличение стоимости основных
фондов, источники финансирования инвестиционных затрат, условия их
привлечения, наличие подтверждающих документов, предусмотренные
инвестиционным проектом меры государственной поддержки, их
соответствие действующему законодательству, оценка возможности
осуществления инвестиционного проекта исходя из финансового
положения организации, вывод об обоснованности инвестиционных
затрат и проработанности схемы их финансирования, оценка риска
увеличения стоимости инвестиционных затрат и дефицита финансовых
ресурсов, иные особенности формирования инвестиционных затрат и
схемы финансирования)
6. Прогнозирование финансово-хозяйственной деятельности инициатора
инвестиционного проекта
____________________________________________________________________
(условия расчета финансово-экономической части инвестиционного
проекта (валюта расчета, рост заработной платы, стоимости
топливно-энергетических ресурсов, период выхода на проектную
мощность и иные условия), показатели финансово-хозяйственной
деятельности при реализации инвестиционного проекта (выходе на
проектную мощность), создание дополнительных рабочих мест,
дополнительные поступления налогов, сборов и платежей в бюджет,
коэффициент обновления основных средств, изменения в структуре
себестоимости продукции, экономия сырья, материалов,
топливно-энергетических ресурсов в расчете на единицу продукции,
иные показатели, которые планируется достичь в ходе реализации
инвестиционного проекта, вывод о результативности мероприятий
инвестиционного проекта)
7. Эффективность, финансовая реализуемость и устойчивость
инвестиционного проекта
____________________________________________________________________
(показатели эффективности инвестиционного проекта (динамический
срок окупаемости инвестиций и государственной поддержки, индекс
доходности, внутренняя норма доходности, чистый дисконтированный
доход), результаты анализа изменения уровня безубыточности,
коэффициента покрытия задолженности и других коэффициентов
и показателей, результаты анализа потока денежных средств, оценка
чувствительности инвестиционного проекта к изменению исходных
параметров (определение критических точек), вывод об эффективности
инвестиционного проекта, его финансовой реализуемости и
устойчивости)
Выводы:
____________________________________________________________________
(краткая итоговая оценка эффективности инвестиционного проекта и
полноты его проработки, рекомендации инициатору инвестиционного
проекта, необходимые меры по снижению возможных рисков,
целесообразность оказания запрашиваемых мер государственной
поддержки)
___________________________________ __________ _____________________
(должность заместителя руководителя (подпись) (расшифровка подписи
республиканского органа лица,
государственного управления, иной уполномоченного
государственной организации, на подписание
подчиненной Правительству заключения)
Республики Беларусь, в ведении
которой находится или в состав
которой входит организация)

Читайте также:  Как составить бланк бизнес плана

Источник

Приложение 3

к муниципальному

правовому акту

города Владивостока

от 01.01.2001

ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ № ___

НА ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПРОЕКТ (БИЗНЕС-ПЛАН)

_______________________________________________________________________

(наименование проекта)

г. Владивосток «___» ____________ 200_ г.

Заключение составлено на основании Методических рекомендаций по оценке эффективности инвестиционных проектов, утвержденных Министерством экономики Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Государственным комитетом Российской Федерации по строительной, архитектурной и жилищной политике Российской Федерации от 01.01.2001 № ВК 477.

На основании представленных _____________________________материалов.

(наименование организации)

1. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА

(БИЗНЕС-ПЛАНА)

1.1. Общие сведения:

Наименование

Адрес

Руководитель

Телефон

Факс

Е-mail

Контактное лицо

Телефон

Факс

E-mail

1.2. Финансово-экономическая характеристика предприятия без учета заявленного инвестиционного проекта (бизнес-плана):

Наименование показателя

Предыдущий год (факт)

Текущий год (оценка)

Следующий год (план)

1

2

3

4

Выручка (нетто) от реализации товаров, продукции, работ, услуг (за вычетом НДС, акцизов и других обязательных платежей), тыс. рублей

Общие затраты на оказание, реализацию услуг, производство и сбыт продукции, тыс. рублей

1

2

3

4

Нераспределенная прибыль отчетного периода, тыс. рублей

Текущие платежи в бюджет, тыс. рублей

в том числе в бюджет Владивостокского городского округа

Задолженность по платежам в бюджет, тыс. рублей

в том числе задолженность по платежам в бюджет Владивостокского городского округа

Среднесписочная численность работников, человек

Среднемесячная заработная плата работников, человек

Среднегодовая стоимость основных фондов, тыс. рублей

Износ основных фондов, проценты

Кредиторская задолженность, тыс. рублей

Дебиторская задолженность, тыс. рублей

Чистые активы, тыс. рублей

1.3. Вид деятельности:

_______________________________________________________________________

2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИНВЕСТИЦИОННОМ ПРОЕКТЕ (БИЗНЕС-ПЛАНЕ)

2.1. Краткое описание инвестиционного проекта (сущность, направленность проекта) _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2.2. Соответствие характеристик инвестиционного проекта установленным требованиям:

Характеристика

По данным заявителя

По расчетам эксперта

1

2

3

Объем инвестируемых средств

в том числе собственные средства

в том числе заемные средства

Направления использования инвестиций

Степень готовности проекта

Степень реализации инвестиционного проекта

Наличие документов (лицензии и т. д.), необходимых для реализации инвестиционного проекта

Максимальная мощность проекта

Календарные сроки выхода на проектную мощность

Горизонт планирования

1

2

3

Объем продаж по проекту (без косвенных налогов)

Чистая прибыль от реализации проекта

Рентабельность продаж по проекту

Длительность фазы инвестирования проекта

Срок окупаемости проекта

Чистый дисконтированный доход (NPV)

Внутренняя норма доходности (IRR)

Рентабельность инвестиций (PI):

статическая

динамическая

Социальный эффект

в том числе сохранение и создание рабочих мест

в том числе средняя заработная плата

Оценка реализуемости проекта

в том числе:

имеющийся опыт хозяйствования

обеспеченность сбыта продукции

наличие заключенных договоров

участие третьих лиц в реализации проекта

проведенные маркетинговые исследования

обеспеченность ресурсами

иное

Виды риска по проекту и способы управления ими

Особые условия проекта

Читайте также:  Бизнес план при производстве шлакоблоков

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

3.1. Выводы: _______________________________________________________

_______________________________________________________________________

3.2. Экспертное заключение по инвестиционному проекту: ________________

_______________________________________________________________________

На основании представленных материалов и проведенной экспертизы специализированная организация: __________________________________________

(наименование специализированной организации)

считает целесообразным (нецелесообразным) предоставление финансовой поддержки инвестиционному проекту в виде получения субсидии из бюджета Владивостокского городского округа на срок окупаемости проекта в рамках действующего законодательства.

К экспертному заключению прилагаются:

справка о расчете экономических показателей по инвестиционному проекту;

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________ _________________ _________________

(подпись) (Ф. И.О) (должность)

«___» ___________ 200__ г.

М. П.

Справка о расчете экономических показателей на 200_ – 200_ годы

по инвестиционному проекту ______________________________________________

(наименование инвестиционного проекта)

Наименование показателя

Годы реализации проекта

Итого

200_ г.

200_ г.

200_ г.

200_ г.

Инвестиции по проекту, тыс. рублей

Поступления (чистая прибыль плюс амортизация), тыс. рублей

Сальдо, тыс. рублей

Коэффициент дисконтирования, проценты

Дисконтированное сальдо, тыс. рублей

Накопительное дисконтированное сальдо, тыс. рублей

1. Чистая дисконтированная стоимость (NPV) _______________________________

2. Внутренняя норма доходности (IRR) _____________________________________

3. Период окупаемости проекта ___________________________________________

4. Срок окупаемости проекта _____________________________________________

_______________________________ _________________

(подпись руководителя организации) (фамилия, инициалы)

«___» ___________ 200__ г. М. П.

Источник

Приложение

к Положению

о порядке проведения экспертизы

инвестиционных проектов

(бизнес-планов), претендующих

на государственную поддержку

(с изменениями от 1 ноября 2006 г.)

Экспертное заключение N ___
на инвестиционный проект (бизнес-план)
_________________________________________________________________________
(наименование проекта)

г. Тамбов от “___” ____________ 200__ г.

Заключение осуществлено на основании Закона Тамбовской области от
30.11.2004 N 269-З “О государственной поддержке инвестиционной
деятельности на территории Тамбовской области”, в соответствии с
Методическими рекомендациями по оценке эффективности инвестиционных
проектов, утвержденными Минэкономразвития России, Минфином России,
Госстроем России от 21.06.1999 N ВК 477.
На основании представленных материалов
_________________________________________________________________________
(наименование организации)

1. Сведения об инициаторе инвестиционного проекта
(бизнес-плана)

1.1. Общие сведения
Наименование: ___________________________________________________________
(полное наименование организации)
Адрес: __________________________________________________________________

Руководитель: ___________________________________________________________
должность, Ф.И.О. (полностью)

Телефон: _______________ Факс: ________________ Е-mаil: _________________

Контактное лицо: ________________________________________________________
должность, Ф.И.О. (полностью)

Телефон: _______________ Факс: ________________ Е-mаil: _________________

1.2. Финансово-экономическая характеристика предприятия без учета
заявленного инвестиционного проекта (бизнес-плана):

тыс. руб.

Наименование показателяПредыдущий
год (факт)
Текущий год
(оценка)
Следующий
год (план)
1234
Выручка (нетто) от реализации
товаров, продукции, работ,
услуг (за вычетом НДС, акцизов
и аналогичных обязательных
платежей)
   
Общие затраты на производство
и сбыт продукции (услуг)
   
Нераспределенная прибыль
отчетного периода
   
Текущие платежи в бюджет
– всего
в том числе:
в федеральный бюджет
в областной бюджет
в бюджет муниципального
образования
   
Текущие платежи по единому
социальному налогу
   
Бюджетная задолженность –
всего
в том числе:
задолженность перед
федеральным бюджетом
задолженность перед областным
бюджетом
задолженность перед бюджетом
муниципального образования
   
Задолженность по единому
социальному налогу
   
Среднесписочная численность
работников, человек
   
Среднемесячная зарплата
работников, руб.
   
Среднегодовая стоимость
основных производственных
фондов
   
Использование производственных
мощностей, %
   
Износ основных фондов, %   
Кредиторская задолженность   
Дебиторская задолженность   
Чистые активы   

1.3. Вид деятельности:

2. Сведения об инвестиционном проекте (бизнес-плане)

2.1. Краткое описание инвестиционного проекта (суть проекта,
характер проекта)

2.2. Соответствие характеристик инвестиционного проекта
установленным требованиям:

ХарактеристикаПо данным
заявителя
По расчетам
эксперта
123
Объем инвестируемых средств
– всего:
в том числе:
собственные средства
заемные средства
  
Форма государственной поддержки
инвестиционного проекта
  
Расшифровка формы государственной
поддержки
  
Обязательства, под которые
запрашивается государственная
поддержка (гарантия)
  
Направления использования
инвестиций
  
Степень готовности проекта  
Степень реализации
инвестиционного проекта
  
Наличие необходимых для
реализации проекта документов
(лицензии и т.д.)
  
Максимальная мощность проекта  
Календарные сроки выхода
производства на проектную
мощность
  
Горизонт планирования  
Объем продаж по проекту (без
косвенных налогов)
  
Чистая прибыль от реализации
проекта
  
Рентабельность продаж по проекту  
Длительность фазы инвестирования
проекта
  
Срок окупаемости проекта  
Чистый дисконтированный доход
(NРV)
  
Внутренняя норма доходности (IRR)  
Рентабельность инвестиций (РI)
статическая
динамическая
  
Бюджетный эффект
в том числе бюджетный эффект по
областному бюджету
  
Социальный эффект, в том числе
создание рабочих мест
средняя заработная плата
  
Оценка реализуемости проекта,
в том числе:
имеющийся опыт хозяйствования
обеспеченность сбыта продукции
наличие заключенных договоров
участие третьих лиц в реализации
проекта
проведенные маркетинговые
исследования
экспортабельность проекта
мнение государственных органов
обеспеченность ресурсами
иные
  
Виды риска по проекту и способы
управления ими
  
Особые условия проекта  
Читайте также:  Бизнес план составляется при планировании
3. Заключение

3.1. Выводы:

3.2. Экспертное заключение по инвестиционному проекту
“______________________________________________________________________”:
На основании представленных материалов и проведенной экспертизы
уполномоченная организация
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченной организации)
считает целесообразным (нецелесообразным) предоставление государственной
поддержки инвестиционному проекту в виде
_________________________________________________________________________
(форма государственной поддержки)
на срок окупаемости проекта в рамках действующего законодательства.
Справка о расчете объема налоговых льгот на 200_ – 2000_ гг. по
инвестиционному проекту _________________________________________________
(наименование проекта)
_____________________________________________________________ прилагается
(Оформляется для государственной поддержки в форме налоговых льгот)
Справка о расчете экономической эффективности на 200_ – 200_ гг. и
Справка о расчете бюджетного эффекта на 200__ – 200__ гг. по
инвестиционному проекту _________________________________________________
____________________________________________________________ прилагаются.
(наименование проекта)

___________________________ _______________________________
___________________________ _______________________________
(подписи экспертов (расшифровка подписей)
уполномоченной организации)
_________________________________________________________________________
(подпись и расшифровка подписи руководителя уполномоченной организации)

“___”________________ 200__ г. М.П.

Справка о расчете объема налоговых льгот на 200_ – 200_ гг.
по инвестиционному проекту “______________________________”
на 1.01.200__ года

Наименова-
ние налога
200__ год200__ год… гг.Всего
в том числеВсегов том числеВсегов том числеВсегов том числеВсего
объем
льгот
по
област-
ному
бюджету
сумма
налога,
подле-
жащая
уплате
объем
льгот
по
област-
ному
бюджету
сумма
налога,
подле-
жащая
уплате
объем
льгот
по
област-
ному
бюджету
сумма
налога,
подле-
жащая
уплате
объем
льгот
по
област-
ному
бюджету
сумма
налога,
подле-
жащая
уплате
Налог на
прибыль
организаций
            
Налог на
имущество
организаций
            
Итого            

_________________________________________________________________________
(Подпись и расшифровка подписи руководителя уполномоченной организации)

“___”________________ 200__ г. М.П.

Справка о расчете экономической эффективности на 200_ – 200_ гг.
по инвестиционному проекту ______________________________________________
(наименование инвестиционного проекта)

Наименование показателяГода реализации проектаИтого
200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.
Инвестиции по проекту        
Поступления (чистая
прибыль плюс
амортизация)
        
Сальдо        
Коэффициент
дисконтирования (____%)
        
Дисконтированное сальдо        
Накопительное
дисконтированное сальдо
        

1. Чистая дисконтированная стоимость (NPV) –
2. Внутренняя норма доходности (IRR) –
3. Период окупаемости проекта – Срок окупаемости проекта –

_________________________________________________________________________
(Подпись и расшифровка подписи руководителя уполномоченной организации)

“___” ___________ 200__ г.
М.П.

Справка о расчете бюджетного эффекта на 200_ – 200_ гг.
по инвестиционному проекту ______________________________________________
(наименование инвестиционного проекта)

Наименование показателяГоды реализации проекта
200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.200_ г.
Объем поддержки по проекту
(налоговые льготы)
       
Объем налоговых поступлений       
Сальдо потока       
Коэффициент дисконтирования <*>       
Чистый дисконтированный доход
государства
       
Чистый дисконтированный доход
государства нарастающим итогом
       
Коэффициент дисконтирования
с учетом риска <**>
       
Чистый дисконтированный доход
государства с учетом риска
       
Чистый дисконтированный доход
государства с учетом риска
нарастающим итогом
       

<*> коэффициент дисконтирования основан на отношении ставки рефинансирования, установленной
ЦБ РФ, и темпа инфляции текущего года
<**> коэффициент среднего уровня риска в соответствии с постановлением Правительства РФ
от 22.11.1997 N 1470 “Об утверждении Порядка предоставления государственных гарантий на конкурсной
основе за счет Бюджета развития Российской Федерации и Положения об оценке эффективности
инвестиционных проектов при размещении на конкурсной основе централизованных инвестиционных
ресурсов Бюджета развития Российской Федерации#

_____________________________________________ “__” ______________ 200_ г. М.П.
(Подпись и расшифровка подписи руководителя
уполномоченной организации)

Источник