Особенности бизнес планов в здравоохранении
Цель определена значением бизнес-планирования для здравоохранения.
Задачи определены, как:
1.Значение и задачи бизнес-планирования.
2.Виды бизнес-планов.
3.Основные элементы бизнес-плана.
4.Значение видов учета для бизнес-планирования.
5.Критерии оценки выполнения бизнес-плана.
Компетенции, приобретаемые студентами при выполнении расчетных задачи и ситуационных заданий:
1.Информационно-аналитические.
2.Проектно-плановые.
17.1. Определение, цель разработки, основные задачи и принципы бизнес-планирования
«На войне не получается ничего, кроме того, что было заранее продуманно и тщательно проработано» Наполеон
Слова Наполеона можно отнести и к бизнесу, где так же важны обдумывание и проработка деталей коммерческих проектов для их успешного внедрения.
Бизнес-план – это документ, отражающий основные аспекты деятельности будущего предприятия и позволяющий проанализировать перспективы и проблемы, с которыми оно может столкнуться, а также наметить способы решения этих проблем. Бизнес-план – это целостная программа, в которой детально описаны экономические, технические, организационные мероприятия, а так же прогнозные оценки и обоснования по осуществлению бизнес-проекта на практике.
Правильно составленный бизнес-план, в конечном счете, отвечает на вопрос, стоит ли вообще вкладывать деньги в намеченное дело и принесет ли оно прибыль.
Основная цель бизнес-плана – достижение разумного и выполнимого компромисса между тем, что хочет, и что может делать предприниматель.
Бизнес-план составляется, прежде всего, для самого предпринимателя, чтобы помочь ему тщательно проанализировать свои
206
идеи, проверить их разумность, реалистичность и уменьшить тем самым риск и предотвратить неудачи.
Кроме того, бизнес-план необходим тем, от кого предприниматель надеется получить инвестиции или кредиты на реализацию проекта.
Если для достижения ваших целей необходимо привлечь дополнительные средства со стороны, вы должны убедить инвесторов или кредиторов в целесообразности вкладывания денег в ваш бизнес и показать:
Что представленный проект – прекрасная возможность вложить деньги
Что вы способны управлять бизнесом
Что существует хороший рынок для продукта или услуги.
Необходимо предупредить, что бизнес-план – это не набор сухих цифр и фактов. Он должен ярко высветить, что особенно интересно в проекте, чем новый продукт отличается от продукции конкурентов, и почему покупатели захотят приобрести именно его. Учтите, что через руки кредиторов и инвесторов проходит множество бизнес-планов и, если представленный вами проект не будет привлекательным, они отдадут предпочтение другим предпринимателям.
Бизнес-план для кредиторов и инвесторов должен быть достаточно осторожным в области намеченных продаж и затрат, чтобы не оказаться несбыточным и чтобы не вызывать сомнений в способностях предпринимателя и в его здравом смысле.
Очень важно, чтобы на бизнес-план взглянули профессионалы, поэтому следует прибегать к услугам консультантов. К тому же привлечение экспертов весьма приветствуется инвесторами.
Ни один юридический документ пока не закрепляет обязательности подготовки бизнес-плана. Не всегда его требуют банки, предоставляя кредиты. Но, не составив бизнес-план, предприниматель оказывается не готовым к ожидающим его неприятностям, а найти верный выход из затруднительного положения в короткие сроки сложно.
Отличие бизнес-плана от подробного обоснования, которое традиционно проводилось (проводится) при составлении финансовых и производственных планов ЛПУ, состоит в том, что его основой является не констатация, а прогнозирование.
Как правило, бизнес-план для ЛПУ нужен для планирования своей деятельности, но особая потребность в нем возникает когда необходимы:
1.Подготовка заявок существующих и вновь создаваемых ЛПУ, в том числе частных учреждений на получение кредитов.
2.Обоснование предложений по приватизации государственных, муниципальных учреждений и использовании их в последующем как лечебных, оздоровительных и других, но в сфере здравоохранения.
207
3.Открытие нового учреждения, определение его будущего профиля и основных направлений его деятельности.
4.Перепрофилирование существующих учреждений и выбор новых видов, направлений и способов существования их деятельности.
5.Составление проспектов эмиссии ценных бумаг (акций, облигаций) приватизируемых и частных ЛПУ.
6.Расширение рынка, выход на новый рынок, привлечение инвестиций, в т.ч. иностранных.
Цель разработки бизнес-плана – спланировать хозяйственную деятельность учреждения на ближайший и отдаленный периоды, в соответствии с потребностями рынка медицинских услуг и возможностями получения необходимых ресурсов, а для коммерческих организаций и прибыли.
Бизнес-план помогает решить следующие основные задачи:
Определить конкретные направления деятельности учреждения, целевые рынки и место его на этих рынках; 
Сформулировать долговременные и краткосрочные цели
учреждения, стратегии и тактики их достижения. Определить лиц, ответственных за реализацию каждой стратегии;
Выбрать состав и определить показатели медицинских профилактических и других услуг, которые будут предлагаться учреждением потребителям. Оценить производственные и другие издержки по их созданию и реализации; 
Оценить соответствие кадров учреждения и условий для мотивации
их труда требованиям по достижению поставленных целей;
Определить состав маркетинговых мероприятий учреждения по изучению рынка, режима стимулирования потребителя услуг, ценообразованию; 
Оценить материальное и финансовое положение учреждения и
соответствие финансовых и материальных ресурсов достижению поставленных целей; Предусмотреть трудности, которые могут помешать выполнению бизнес-плана;
Для практической реализации бизнес-планирования как процесса, представляется важным соблюдение некоторых основополагающих принципов:
Гибкость, предусматривающая постоянную адаптацию бизнес-плана к изменениям среды, в которой функционирует данная организация; Непрерывность, предполагающая «скользящий» характер планирования;
208
Коммуникативность, под которой понимается координация и интеграция усилий;
Интерактивность, предусматривающая творческий характер планирования и неоднократность доработки уже составленных разделов плана;
Многовариантность, позволяющая выбрать наилучшую из альтернативных возможностей достижения поставленной цели;
Участие, предполагающее важность самого процесса планирования с точки зрения вовлечения в этот процесс всех возможных участников будущего функционирования организации;
Адекватность отражения реальных проблем и самооценки в процессе планирования.
Конечно, главное достоинство бизнес-планирования заключается в том, что правильно составленный бизнес-план показывает перспективу развития учреждения, т.е., в конечном счете, отвечает на самый нужный для руководителей вопрос: что нужно сделать для того, чтобы учреждение не только окупило затраты на производство услуг, но и расширило их ассортимент, освоило новые рынки и т.д.
В зависимости от направленности и масштабов, объем работ по составлению бизнес-плана может изменяться в достаточно большом диапазоне, т.е. степень детализации его может быть весьма различной. Например, одно дело – перепрофилирование структурного подразделения уже функционирующего учреждения, другое – открыть совершенно новое, тем более частное.
В первом случае, бизнес-план требует менее объемной проработки, часть разделов может вообще отсутствовать, в основном надо выяснить на каких площадях оно будет развернуто, какое оборудование нужно приобрести дополнительно, каких специалистов подготовить, рассчитать цены на новые услуги и т.д.
Во втором случае, бизнес-план необходимо разработать в более полном объеме, приведя для этого достаточно трудоемкие и сложные маркетинговые исследования.
17.2. Виды бизнес-планов
1)Полный бизнес-план коммерческой идеи или инвестиционного проекта – изложение для потенциального партнера или инвестора результатов маркетингового исследования, обоснование стратегии освоения рынка, предполагаемых финансовых результатов.
2)Концепт бизнес-план коммерческой идеи или инвестиционного проекта – основа для переговоров с потенциальным инвестором или
209
Бизнес-планирование в здравоохранении
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
1. Теоретические основы бизнес-планирования в здравоохранении
2. Практика бизнес-планирования на примере бизнес-плана медицинского центра
2.1 Резюме бизнес-плана
2.2 Перечень услуг и продуктов
2.3 Обзор рынка
2.4. Задачи и стратегия
2.5 Маркетинговый план
2.6 Операционный план
2.7 Факторы риска
2.8 Финансовый план
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
В современной экономической ситуации невозможно добиться положительных результатов, не планируя своих действий и не прогнозируя последствий.
Планирование — это определение цели развития управляемого объекта, методов, способов и средств ее достижения, разработка программы, плана действия различной степени детализации на ближайшую и более отдаленную перспективу. Планирование — одна из важнейших предпосылок оптимального управления производством. Планирование необходимо любой организации, которая намеревается предпринимать какие-то действия в будущем [3, c. 104].
Процесс планирования позволяет увидеть весь комплекс будущих операций предпринимательской деятельности и предвосхитить то, что может случиться. Особенно важно планирование в коммерческой деятельности, где требуются предвидение в долгосрочной перспективе и предварительные разработки, предшествующие первым шагам предприятия.
Современная экономическая ситуация, связанная с активным развитием рыночных отношений, диктует предприятиям новый подход к внутрифирменному планированию. Они вынуждены искать такие формы и модели планирования, которые обеспечивали бы максимальную эффективность принимаемых решений. Оптимальным вариантом достижения таких решений является прогрессивная форма плана — бизнес-план.
Таким образом, залогом успешного будущего предпринимательской деятельности выступает успешная разработка бизнес-плана перед осуществлением какой-либо деятельности, что и определяет актуальность темы данной работы.
В каждой из отраслей народного хозяйства (строительство, промышленное производство, образование и здравоохранение) существуют свои особенности бизнес-планирования. Эти особенности связаны, прежде всего, с особенностями самой отрасли. Целью работы является исследование теоретических и практических основ бизнес-планирования в здравоохранении.
Поставленная цель конкретизируется рядом задач:
По теоретической части:
-описать цели разработки бизнес-плана;
-описать основные этапы и методы разработки бизнес-плана;
-описать некоторые особенности бизнес-планирования в сфере здравоохранения.
По практической части:
-дать краткое описание проекта или резюме проекта;
-кратко описать услуги, предоставляемые по проекту;
-разработать календарный график внедрения проекта;
-разработать бюджет проекта;
-исследовать основные источники финансирования проекта;
-разработать маркетинговую стратегию проекта;
-определить предполагаемый финансовый результат от проекта.
Объект исследования — бизнес-планирование в здравоохранении.
Предмет исследования — теоретические, методологические и практические аспекты деятельности по бизнес-планированию в медицинских учреждениях. здравоохранение медицинский проект бюджет
1. Теоретические основы бизнес-планирования в здравоохранении
Среди стратегического планирования важное место занимает бизнес-планирование. Бизнес-план является постоянным документом; он систематически обновляется, в него вносятся изменения, связанные как с переменами, происходящими внутри фирмы, так и на рынке, где действует фирма. Бизнес-план по содержанию является полным и точным описанием предприятия, начиная от продукта и заканчивая процессами управления, а также финансовыми потребностями.
Бизнес-план — план, программа осуществления бизнес-операции, действий фирмы, содержащая сведения о фирме, товаре, его производстве, рынках сбыта, маркетинге, организации операций, и их эффективности.
Бизнес-план это важнейший шаг на пути превращения намерений, связанных с производством товаров и услуг, в реальное процветающее предприятие. Предприниматель сможет планировать, если сумеет правильно оценить:
потенциальный рынок для своего предприятия;
потенциальные расходы на удовлетворение потребностей такого рынка;
потенциальные сложности в организации работы предприятия;
первые признаки успеха или спада [4, c. 78].
Подготовка бизнес-плана требует тщательности, опоры на факты и закладывает основы благополучия предприятия. По большому счёту планирование представляет собой принятие решения о том, что, как и когда делать. Оно имеет чрезвычайное значение для успеха предприятия.
Каждый предприниматель, начиная свою деятельность, должен ясно представлять потребность на перспективу в финансовых, материальных, трудовых и интеллектуальных ресурсах, источники их получения, а также уметь четко рассчитать эффективность использования ресурсов в процессе работы фирмы [3, c. 104].
В рыночной экономике предприниматели не смогут добиться стабильного успеха, если не будут четко и эффективно планировать свою деятельность, постоянно собирать и аккумулировать информацию как о состоянии целевых рынков, положении на них конкурентов, так и о собственных перспективах и возможностях.
При всем многообразии форм предпринимательства существуют ключевые положения, применимые практически во всех областях коммерческой деятельности и для разных фирм, но необходимые для того, чтобы своевременно подготовиться и обойти потенциальные трудности и опасности, тем самым уменьшить риск в достижении поставленных целей.
Важной задачей является проблема привлечения инвестиций, в том числе и зарубежных, в действующие и развивающиеся предприятия. Для этого необходимо аргументировать и обосновать оформление проектов (предложений), требующих инвестиций. Для этих и некоторых других целей применяется бизнес-план.
Тщательно составленный бизнес-план не только поможет проложить курс фирмы, но и послужит руководством по обеспечению деятельности (такую задачу решит бизнес-план сущность). Потенциальные инвесторы (те, кто предоставляют капитал) практически ежедневно получают множество запросов по финансированию рискованных проектов, а поэтому необходимо предоставить им информацию о фирме и ее продукции профессионально, в соответствии с определенным планом (бизнес-план форма) [3, c. 104].
Только бизнес-план, подготовленный на основе потребности в информации, необходимой для предполагаемых источников финансирования проекта, безусловно, произведет впечатление на владельцев капитала с точки зрения оценки умения планировать. Также инвесторы оценят общую компетенцию руководителя данного предприятия. При прочих равных условиях хорошо подготовленный бизнес-план всегда повысит шансы на получение финансовой поддержки из различных источников.
Определение цели бизнес-плана — второй важный шаг после определения сферы деятельности будущего предприятия или проекта. Цель — это положение вещей, реальное или воображаемое, к которому будет стремиться разработчик бизнес-плана, предприятие или проект. На данном этапе не следует значительное внимание уделять реалистичности поставленных целей, так как именно составление бизнес-плана и должно ответить на этот вопрос. Важно следующее: цель должна быть однозначной, может быть разбита на подцели, и она должна соответствовать намерениям предпринимателя. Если в деятельности предполагается непосредственное участие партнеров, то их нужно пригласить именно на этом этапе для формулирования целей, чтобы они стали соратниками в дальнейшем. Кроме того, необходимо отличать личные цели и цели бизнеса (так, например, личные цели «обогащение» или «власть» могут стать мощным стимулом деятельности, однако вряд ли будут восприняты партнерами или работниками) [4, c. 189].
К сожалению, многие предприниматели ограничиваются написанием плана на год, считая, что дальнейшая перспектива не может быть определена. Такой подход ограничивает перспективу видения предпринимателя, тем более, что практически во всех областях существуют прогнозы долгосрочного развития даже в условиях нестабильной экономики. Более того, учет фактора нестабильности в будущих периодах должен приводить не к размытости высказываний, а к формированию различных вариантов развития и оценке их осуществимости и выживаемости в различных условиях.
В зависимости от целей можно выделить три вида бизнес-планов:
бизнес-план форма;
бизнес-план сущность;
бизнес-план понимание.
Бизнес-план форма призван осуществить представление бизнеса для инвесторов, акционеров или руководства. Он составляется в соответствии с требованиями партнеров или участников бизнеса.
Бизнес-план сущность необходим при отражении процессов, происходящих на предприятии, и прогнозировании последствий вводимых изменений. Он отражает содержание бизнес-процесса с целью выявления всех особенностей, возможностей и угроз и помогает принимать решение.
Бизнес-план понимание составляется для анализа и изучения новой идеи, предполагающей развитие и изменение предприятия. Он направлен на понимание как уже происходящих, так и планируемых процессов, и наиболее полное представление результатов новых идей.
Тщательно составленный бизнес-план не только поможет проложить курс фирмы, но и послужит руководством по обеспечению деятельности (такую задачу решит бизнес-план сущность). Потенциальные инвест
Коммерциализация здравоохранения, выражающаяся в увеличении объема платных медицинских услуг, внедрении различных организационно-правовых форм предпринимательства и развитии частной врачебной практики, предопределяет изменение экономического статуса медицинской организации. Теперь и пациент, и ЛПУ являются участниками рынка медицинских услуг. В этих условиях возрастает значение такого направления деятельности, самостоятельно хозяйствующей услугопроизводящей организации, как бизнес-планирование.
Бизнес-план — это четко структурированный документ, описывающий все основные аспекты деятельности медицинской организации с момента ее создания до вывода на проектную мощность; он включает разработку цели проекта, оценку фактических экономических показателей медицинской организации, анализ рынка и информацию о клиентах, определение конкурентной стратегии для достижения поставленных целей. Качественно составленный бизнес-план повышает шансы организации в получении финансовых средств от предполагаемого инвестора.
Бизнес-план разрабатывается на 1-5 лет.
Последовательность составления бизнес-плана:
- · принимается решение о внедрении мероприятий по совершенствованию действующей медицинской организации или о создании новой организационно-правовой формы (например, медицинской автономной некоммерческой организации);
- · оцениваются собственные возможности ЛПУ в реализации проекта;
- · выбираются медицинские услуги, оказание которых будет целью проекта;
- · исследуется возможность рынка данных медицинских услуг;
- · выбирается место для осуществления намеченной деятельности;
- · разрабатываются:
- — план производства;
- — план маркетинга;
- — организационный план;
- — финансовый план;
- · анализируются возможные риски от данного проекта;
- · составляется резюме к бизнес-плану, которое в окончательном тексте становится первым разделом документа.
Качественно разработанный бизнес-план помогает ЛПУ развиваться, укреплять свои позиции на рынке медицинских услуг, прогнозировать свое экономическое движение на перспективу.
Чтобы разработать эффективный план, необходимо проанализировать внешнюю среду и фактическое состояние медицинского учреждения.
Внешняя среда: перспективы развития здравоохранения и рынка медицинских услуг, состояние конкуренции, потребители медицинских услуг, тенденции развития внешнего окружения, не подконтрольные медицинской организации, но оказывающие влияние на ее деятельность.
Внутренняя среда: маркетинг, финансы, производственная деятельность, человеческие ресурсы, административная деятельность.
Анализ внешней среды позволяет оценить, как опасности извне, которые могут затруднить деятельность ЛПУ, так и возможности, способные помочь достижению намеченных целей.
Анализ внутренней среды направлен на выявление сильных и слабых сторон медицинского учреждения, определение участков для совершенствования.
Если медицинская организация решает вводить платные медицинские услуги или расширяет их перечень, составлению бизнес-плана должна предшествовать следующая работа по сбору информации:
- · изучаются источники и объемы финансирования;
- · определяются суммы недофинансирования по всем источникам;
- · изучается материально-техническая база учреждения;
- · проводится характеристика и оценка кадров по квалификации, возрасту, стажу;
- · анализируется оказываемая помощь по видам, качеству, своевременности и доступности;
- · определяются виды услуг, предлагаемых населению за плату;
- · изучается спрос населения;
- · определяется план по объему деятельности;
- · определяется ожидаемый доход.
Основные проблемы в области планирования здравоохранения
Как известно, стратегическая задача национального проекта «Здоровье» — повышение качества и доступности медицинской помощи. Именно на это направлены мероприятия по укреплению материально-технической базы и повышению квалификации кадров первичного звена, повышению заработной платы специалистам участковой службы, созданию центров высоких технологий, вакцино-профилактике и т. д. Реализация комплекса столь масштабных мер не может не потребовать изменений в планировании и оценке результатов деятельности в сфере здравоохранения.
Один из основных инструментов планирования — широко применяемая система государственных (муниципальных) заказов-заданий на выполнение определенных объемов медицинской помощи. В то же время очевидно и то, что используемые методы планирования далеки от совершенства. Это в полной мере касается и указанных заказов-заданий, на которые возлагаются особые надежды в связи с предполагаемым расширением организационно-правовых форм медицинских организаций. Целесообразно определить основные проблемы в этой области, а также наметить возможные пути их решения.
Для того чтобы анализ ситуации с формированием и реализацией государственных (муниципальных) заказов-заданий был более полным, назовем причины, в силу которых данная форма планирования сегодня является доминирующей в отечественном здравоохранении.
Это:
- · обеспечение конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи;
- · обеспечение скоординированного поступления в отрасль ресурсов из системы ОМС, а также из бюджетов всех уровней;
- · выравнивание финансовых условий функционирования государственного и муниципального здравоохранения в различных регионах;
- · развитие амбулаторно-поликлинической помощи и сокращение объемов стационарной;
- · разграничение медицинской помощи, финансируемой из бюджета и из ОМС;
- · определение соответствия объемов государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь выделяемым ресурсам.
Имеющийся во многих регионах опыт позволяет сформулировать и перечень основных проблем, которые необходимо решать сейчас, а не переносить в те условия, когда появятся медицинские организации новых организационно-правовых форм, а частная медицина на общих основаниях будет участвовать в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
К данным проблемам необходимо отнести следующие:
- · несовершенство нормативно-правой базы по формированию заказов-заданий на оказание медицинской помощи;
- · необходимость обеспечения конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь независимо от объемов ресурсного обеспечения заказа;
- · необходимость выбора и унификации оптимального способа оплаты медицинских услуг (фондодержание, глобальный бюджет, система диагностически связанных групп и т. д.);
- · необходимость увеличения доступности медицинской помощи;
- · отсутствие эффективных механизмов, обеспечивающих координацию деятельности медицинских организаций различной подчиненности при формировании и реализации заказов-заданий;
- · несовпадение интересов заказчика и исполнителя;
- · ориентация руководителей здравоохранения только на объемные (ресурсные) показатели деятельности;
- · отсутствие в заказах-заданиях конкретных задач по развитию профилактической медицины;
- · отсутствие эффективных методов контроля за выполнением заказов-заданий;