Бизнес план в здравоохранении пример
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в оказание услуг в сфере лабораторных исследований. Цель разработки бизнес плана: для получения гранта; Объем работы: 15 страниц; Горизонт бизнес планирования: 2 года. Для осуществления лабораторной деятельности в рамках инвестиционного этапа реализации проекта предполагается приобрести ПЦР-машину. Предполагается, что лаборатория будет оказывать следующие виды услуг: установление отцовства; установление материнства; установление близкого родства; генотипирование.
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на открытие психологического центра. Цель разработки бизнес плана: для получения гранта начинающим предпринимателям; Объем работы: 17 страниц; Горизонт бизнес планирования: 3 года. Для открытия психологического кабинета на длительный срок будет арендовано помещение площадью 35 кв.м и произведен косметический ремонт в нем. Штат сотрудников будет состоять из 3 психологов, один из которых будет являться руководителем компании. Перечень оказываемых психологическим центром услуг включает в себя: 1. Диагностика и консультация (выявление проблем у человека, причин повлекших проблемы и поиск путей решения); 2. Помощь в семейных отношениях (сохранение семьи, …
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в строительство детского медицинского центра. Цель разработки бизнес плана: для получения земельного участка; Объем работы: 39 страниц; Горизонт бизнес планирования: 6 лет. В рамках реализации бизнес плана предполагается построить современный детский медицинский центр площадью 6 000 кв.м., рассчитанный на 340 000 посещений в год и 50 мест круглосуточного стационара. Медицинский центр будет представлять собой пятиэтажное сооружение. На первом этаже будут расположены следующие объекты: приемное отделение; боксы; регистратура; гардероб; кафе; аптека; женская консультация; комплекс лучевой диагностики, включающий КТ и МРТ; ортопедический салон; досуговая зона для детей; кабинеты …
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на открытие кабинета МРТ. Цель разработки бизнес плана: для привлечения инвестора; Объем работы: 15 страниц; Горизонт бизнес планирования: 1 год. Бизнес планом предусмотрено, что центр МРТ будет открыт на территории районной больницы. Помещение площадью 150 кв.м. будет взято в аренду на длительный срок. Главной идеей проекта является предоставление людям, живущим в районных центрах возможности пройти МРТ диагностику на месте без поездки в областной центр. Помимо платных услуг, предполагается также и предоставление бесплатной диагностики для определенной категории пациентов. В месяц планируется до 7 бесплатных диагностик взрослых пациентов и до 5 …
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в открытие стоматологического кабинета. Цель разработки бизнес плана: для получения гранта; Объем работы: 24 страниц; Горизонт бизнес планирования: 3 года. Бизнес планом предполагается, что для открытия стоматологического кабинета будет использовано помещение общей площадью 110 кв.м., расположенное на первом этаже многоэтажного жилого дома. Открываемый стоматологический кабинет рассчитан на одновременную работу 3 специалистов. В период старта проекта будет произведен ремонт в помещении и приобретено следующее оборудование: Стоматологические установки «Sirona» — 3 ед.; Стоматологические наконечники «W & H» — 10 ед; Кресло …
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в расширение деятельности частной медицинской клиники. Цель разработки бизнес плана: для получения гранта; Объем работы: 14 страниц; Горизонт бизнес планирования: 3 года. Бизнес план разработан на действующий медицинский центр с связи с освоением дополнительных видов деятельности и приобретением эндоскопического оборудования для проведения диагностического исследования суставов. Разработка бизнес плана рассчитана на субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору лизинга.
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в открытие логопедического кабинета. Цель разработки бизнес плана: для получения гранта; Объем работы: 18 страниц; Горизонт бизнес планирования: 3 года. Бизнес планом предусмотрено открытие логопедического кабинета в районном центре с населением около 8 тыс. человек. Для работы будет арендовано помещение, включающее кабинет логопеда, холл и санузел. В холле будет создана комната для родителей, где они смогут посидеть на диванчике или кресле, ожидая своего ребенка. Логопедический кабинет предназначен для оказания услуг детям и взрослым, нуждающимся в коррекции устной и письменной …
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в открытие аптеки. Цель разработки бизнес плана: для получения гранта; Объем работы: 37 страниц; Горизонт бизнес планирования: 3 года. Бизнес план предусматривает открытие аптеки в поселке городского типа. Для размещения аптеки будет использовано помещение общей площадью 60 кв.м. и площадью торгового зала 40 кв.м. В период инвестиционной фазы планируется оснастить аптеку холодильным, торговым и кассовым оборудованием, оргтехникой, кондиционером и тепловой завесой, а также приобрести необходимое программное обеспечение. Штатное расписание аптеки предусматривает занятость в проекте 4 человек: заведующего, 2 провизоров …
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в открытие стоматологической клиники. Цель разработки бизнес плана: для привлечения гранта; Объем работы: 32 страницы; Горизонт бизнес планирования: 2 года. Бизнес планом предполагается расширение деятельности действующей стоматологической клиники, в результате которого планируется приобрести новое современное стоматологическое оборудование.
Подробнее…
Настоящий бизнес план рассчитан на инвестирование в открытие реабилитационного центра для детей. Цель разработки бизнес плана: для привлечения инвестора; Объем работы: 52 страницы; Горизонт бизнес планирования: 7 лет. Бизнес планом предполагается открыть центр на 50 номеров (100 койкомест) по 30 кв. м каждый и лечебный корпус общей площадью 1500-2000 кв. м. Корпуса будут оборудованы специальными лифтами, пандусами и специальными санузлами для безбарьерной среды. В рамках реализации проекта планируется произвести реконструкцию корпуса для проживания, лечебных кабинетов и залов ЛФК, установить новое медицинское оборудование, произвести реконструкцию пищеблока …
Подробнее…
Страница 1 из 3123»
Потребность в медицинских услугах растет с каждым годом. По прогнозу, объем рынка к 2021 г. вырастет до 2,865 млрд руб. с нынешних почти 2,5 млрд руб. По результатам исследования компании MAR Consult, проведенному в 2017 г., все больше россиян готовы платить за качественные медицинские услуги: как за простые анализы, так и за прием профильных специалистов.
В этих условиях открытие частной медицинской клиники имеет большие перспективы даже в условиях высокой конкуренции. Реализация такого проекта потребует достаточно крупных инвестиций со стороны предпринимателя, учета важных особенностей этой сферы бизнеса.
В данном бизнес плане медицинского центра мы опишем краткий организационный план, коснемся моментов, необходимых для успеха дела. В заключении статьи для ознакомления предложен пример расчета окупаемости.
Направления в работе медцентра
Ассортимент услуг, предлагаемый в медцентрах, зависит от их профиля и масштаба клиники.
Примерный перечень услуг:
- первичный и вторичный прием профильных докторов;
- профилактические осмотры;
- травматология;
- лабораторные исследования;
- рентгенологические исследования;
- ультразвуковая диагностика;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- томография;
- колоноскопия;
- ФГДС и др.
Из узкоспециализированных направлений:
- детское;
- кардиологическое;
- офтальмологическое;
- хирургическое (включая пластическую хирургию) и др.;
Пластическая хирургия сейчас – одно из самых прибыльных направлений бизнеса.
Чем больше профилей включит в себя медицинская клиника, тем больше потребуется инвестиций и высококвалифицированного персонала.
Открываем медицинский центр: пошаговая инструкция
Приведем краткий организационный план открытия медцентра.
Первым этапом необходимо провести SWAT-анализ, оценить все возможности, риски, сильные и слабые стороны бизнеса. Развиваться следует на основе четкого документа (бизнес-плана), в котором будет описана вся последовательность действий и перспективы развития.
После анализа, принятия решения об открытии бизнеса и нахождении инвестиционного капитала предприниматель приступает к реальным действиям.
- Выбирает организационно-правовую форму деятельности, запускает процесс лицензирования.
- Находит и подготавливает помещение под объект.
- Ведет поиск опытного персонала.
- Закупает и монтирует оборудование.
- Согласует механизм работы заведения, взаимодействие всего персонала.
- Организует масштабную рекламную кампанию новой медклиники.
Частное медицинское учреждение может начинать работу уже после отработки 5 этапа плана.
Что нужно для открытия бизнеса
Самая крупная статья первоначальных расходов – закупка оборудования. Конечно, при покупке техники нужно искать самое выгодное по цене предложение, но экономить на ней не стоит. От оборудования зависит качество и, в конечном счете, успех работы частного оздоровительного/реабилитационного центра.
Таблица 1. Размер первоначальных расходов для открытия медицинского центра.
Расходная статья | Стоимость, руб. |
Регистрация, лицензирование | 150 тыс. |
Аренда помещения (350 кв. м) | 600 тыс. |
Оборудование, инвентарь, расходные материалы | 3,350 млн руб. |
Заработная плата, 16 чел. | 390 тыс. |
Дополнительные расходы | 450 тыс. |
Итого | 4,940 млн |
Работа предполагается в городе с населением 1,5-2 млн чел. В дополнительных расходах указаны затраты на коммунальные платежи, продвижение, подготовку помещения и др. Размеры налоговых отчислений в расчете не учтены.
Документы
Первоначально предпринимателю предстоит выбрать организационно-правовую форму деятельности: ИП или ООО.
При регистрации указываются коды ОКВЭД 2 из группы 86 «Деятельность в области здравоохранения»:
- 86.21 «Общая врачебная практика»;
- 86.22 «Специальная врачебная практика»;
- 86.23 «Стоматологическая практика»;
- 86.90 «Деятельность в области медицины прочая».
При оказании стационарных медуслуг в документах указывается 86.10 «Деятельность больничных организаций», при наличии массажных услуг – 86.90.3 «Деятельность массажных салонов».
Для работы потребуется получение лицензий. Перед подачей заявления на лицензирование нужно учесть все требования, подготовить помещения, закупить оборудование (с сертификатами), трудоустроить персонал и т.д. Само лицензирование займет немало времени – как минимум, около полугода.
Помещение
При выборе комплекса помещений нужно учесть несколько факторов: транспортная доступность, человекопоток, стоимость аренды.
Лучше всего взять в аренду помещение в месте пересечения транспортных потоков, наличия людей: новый медцентр быстрее заметят, приток новых клиентов будет выше. Речь не идет обязательно о центральной части города (где арендная плата всегда высокая). Целесообразно открываться возле государственных медучреждений.
Обязательно нужно подготовить помещения, сделать ремонт: от внешнего вида медицинской клиники зависит многое. Чем больший престиж и комфорт будут ощущать клиенты, тем будет выше доверие к заведению.
Во время выбора и подготовки помещения для медцентра учитываются требования СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Персонал
Необходимо тщательно подбирать работников оздоровительного центра – это очень важно. Квалифицированные работники помогут в решении проблемы, из-за которой клиенты обращаются в компанию. Это приведет к удовлетворению потребности и повышению имиджа клиники.
Для опытных врачей вероятность совершения ошибки при постановке диагнозе и определении лечения значительно ниже, чем у работников с недостаточным стажем.
Работники обязаны уважительно общаться с клиентами.
Перечень сотрудников зависит от профиля клиники. Для начала нужно заиметь следующих специалистов:
- гинеколог, 1 спец.;
- кардиолог, 1 спец.;
- педиатр, 1 спец.;
- специалист кабинета УЗИ, 1 спец.;
- стоматолог, 1 спец.;
- терапевт, 2 спец.
Потребуются администраторы, медсестры и лаборанты (при наличии услуг анализа и диагностики), бухгалтер и уборщики (санитары). Персонал всего – 16 чел.
Оборудование
Прием клиентов проводится в нескольких отдельных кабинетах, где будут работать специалисты и установлено требуемое оборудование. На закупку последнего уйдет большая часть первоначального капитала.
Покупать нужно качественные образцы оборудования, которые будут давать точные результаты анализа и диагностики. От качества подобранной техники зависит успех всего бизнеса, потому экономить на этой статье расходов не стоит.
Примерный перечень оборудования:
- комплексное оснащение кардиологического, гинекологического, педиатрического и терапевтического кабинетов (1,20 млн руб.);
- оснащение кабинета стоматолога (700 тыс. руб.)
- аппарат УЗИ (650 тыс. руб.);
- лампы для кварцевания (50 тыс. руб.);
- лабораторное оборудование (тыс. руб.);
- закупка дополнительного инструментария, расходников, холодильников (350 тыс. руб.).
Итого – 3,350 млн руб.
Распространенные услуги
При составлении списка использованы данные исследования компании MAR Consult.
На первом месте – стоматологические услуги. Клиенты готовы платить за более качественное лечение, более дорогие препараты и совершенное оборудование для лечения зубов.
Во-вторых, это сдача анализов (крови, кала, мочи и др.). В частных медклиниках используется более современная и чувствительная лабораторная техника по сравнению с государственными учреждениями.
В-третьих, это прием и консультация профильных специалистов. Часто квалифицированные врачи работают в частных медцентрах – это позволяет им получать больше денег за свою работу.
В-четвертых, массаж. Популярность этого направления выросла буквально за последние 7-8 лет. В клиниках люди ищут мастеров по массажу.
Финансовый план: рентабельность и окупаемость медцентра
Размер первоначальных затрат – 4,940 млн руб.
Цены зависят от квалификации, специализации врача, очередности консультации и т.д. Для расчета выручки обратимся к стоимости предлагаемых центром услуг:
- первичная консультация гинеколога – 1500 руб., 150 раз в месяц, итого 225 тыс. руб.
- первичная консультация кардиолога – 1600 руб., 180 раз в месяц, итого 288 тыс. руб.
- первичная консультация педиатра – 1700 руб., 270 раз в месяц, итого 459 тыс. руб.
- исследование УЗИ – 1300 руб. (средн.), 150 раз в месяц, итого 195 тыс. руб.
- первичная консультация, лечение стоматолога – 2500 руб. (средн.), 200 раз в месяц, итого 500 тыс. руб.
- первичная консультация терапевта – 1200 руб., 360 раз в месяц, итого 432 тыс. руб.
Итого за месяц – 2,099 млн руб.
Столько заработать можно, если клиника разработана и известна людям. Разработать заведение можно примерно за 1 год при условии проведения активной рекламной кампании. В расчете учтены только цены на первичные консультации, последующие приемы также приносят немалые деньги.
Общий размер ежемесячных затрат 1,340 млн руб.
Чистая прибыль (в разработанном состоянии) – 759 тыс. руб.
При таких условиях медицинский центр окупится 6,5 мес., плюс год на разработку. Клиника выйдет в ноль за 18,5 мес.
Таблица 2. Экономическое обоснование бизнес идеи.
Основные показатели | Значение |
Сумма первоначальных инвестиций | 4,940 млн руб. |
Ежемесячные расходы | 1,340 млн руб. |
Среднее стоимость услуг медцентра | 200-4500 руб. |
Месячный доход | 2,099 млн руб. |
Чистая прибыль в месяц | 759 тыс. руб. |
Срок окупаемости | 18,5 мес. |
Риски и минусы бизнеса
Работа в сфере медицины имеет определенные риски.
- Понижение благосостояния граждан. В частные медцентры обращаются люди с более высоким уровнем дохода, то есть более узкая целевая аудитория. В условиях экономического кризиса и падения уровня реальных доходов поток клиентов в заведение может снизиться.
- Высокая конкуренция. В большинстве своем люди предпочитают обращаться бесплатные государственные поликлиники и больницы. Частично это ведет к оттоку потенциальных клиентов. Параллельно открываются более современные частные медицинские клиники – то есть прямые конкуренты, способные «перехватить» клиентов.
- Непрофессионализм персонала. Неправильный диагноз и назначение некорректного лечения может не просто не дать нужного клиенту результата, но еще и ухудшить его состояние. Это грозит как минимум негативными последствиями для имиджа центра, а то и судебным разбирательством или даже лишением лицензии.
Открытие медицинского центра в нынешних условиях популяризации платной медицины весьма выгодно. После выхода в ноль дело будет приносить хороший доход обладателю. Но предпринимателю нужно подготовиться: для достижения цели придется учесть множество рисков; лишь при продуманном подходе реально добиться успеха в этом бизнесе.
Бизнес планы в медицине, фармацевтике и здравоохранении за год.
Вопрос выбора ниши в медицинском бизнесе
Условно можно выбрать из следующих сфер деятельности в медицинском направлении:
- изготовление приборов;
- создание информационного сайта по симптомам и лечению всех заболеваний человека;
- тренерство, сопровождение и разработка индивидуальных фитнесс-курсов;
- производство, продажа биодобавок и протеиновых коктейлей;
- сфера народного целительства и косметология;
- диагностика, консультации;
- оказание услуг массажа, проведение определенных лечебных процедур на дому;
- оказание медицинской помощи животным.
Чтобы быть занятым в данной нише, необходимо иметь квалификацию специалиста, подтвержденную дипломами – только так вы сможете контролировать все необходимые бизнес-процессы и расширять свой бизнес.
Почему медицинский бизнес – это выгодно. Этот вид деятельности нельзя назвать бизнесом без вложений, однако размер вхождения в определенные ниши может быть довольно небольшим, в зависимости от спланированного изначального размера бизнеса. Старт можно начать самостоятельно, или начать работать по франшизе, таким образов обезопасив себя от множества «подводных камней» от построения бизнеса в медицине с нуля.
Зачем нужен бизнес план?
Кому и зачем нужен бизнес план?
Бизнес план – это не только документ, который необходим собственнику бизнеса, инвестору или банковскому учреждению. Бизнес план – это процесс, который необходимо спланировать с поправкой на будущий рост и развитие бизнеса. Компания никогда не станет крупной, и не достигнет успеха, если ее владелец не будет закладывать в планирование будущих бизнес процессов потенциал для развития. Кроме того, бизнес план может помочь собрать будущую команду, если старт-ап находится только в стадии идеи.
Структура бизнес плана:
- идея
- сбор и систематизация данных
- разработка основных пунктов плана
- подведение итогов
Бизнес план это: внутренее планирование, привлечение финансовых потоков к проекту, стратегия развития предприятия.
Преимущества бизнеса в медицине
- Спрос на данные услуги и товары остается стабильно высоким, несмотря на кризис. Здоровье – последний пункт расходов, на которых будет экономить человек.
- Увеличение числа беременных и маленьких детей, государственные программы, поощряющие рост рождаемости, привели к большей востребованности товаров и услуг для данной категории населения.
- Сегмент частных медицинских услуг увеличивается в среднем на 17,2% в год
- Доступность и возможности «бесплатной» медицины для населения со средним уровнем достатка сокращается
Несмотря на кризис, население все равно будет нуждаться в медицинских услугах. Согласно данным статистики, наиболее востребованными у населения были и остаются услуги гинекологов и стоматологов. На втором месте – офтальмология и косметология.
Структура рынка мед.услуг по специализации
Медицинские услуги – отдельная ниша, популярность которой можно пояснить ускоренным темпом жизни современного человека. Скорость, с которой мы привыкли получать нужную нам информацию, перенесена в наш ежедневный быт. Мы все привыкли быстро и качественно решать возникающие вдруг проблемы, даже если они касаются собственного здоровья. При этом нам важно не только быстро поправить здоровье, но и сделать это максимально комфортно, получив требуемый уровень обслуживания.
Современный медицинский рынок создает новые условия – уже на протяжении нескольких лет наблюдается тенденция к размытию всяких границ между платной и бесплатной медициной – последней, по сути, не существует.
Государственные и частные клиники отличаются чаще всего политикой проведения менеджмента и сервиса. Большинство людей обращаются в частные учреждения потому, что не желают терять время и нервы в очередях.
На видео: Персонализированная медицина
В самой сути бизнес плана, связанного со сферой медицины, должна быть заложена возможность найма квалифицированного персонала, выбор наиболее оптимального месторасположения, покупка современного высокпрофессионального оборудования.
Чтобы определиться с разделами финансового плана, необходимо спланировать дальнейший потенциал развития дела и профиль, в котором собираетесь работать.
Согласно графикам, объем рынка частных медицинских услуг имеет тенденцию к постепенному увеличению, кроме того, население стало активнее подписывать акты добровольного медицинского страхования, что является результатом усиления лояльности граждан.
В кризис открытие крупной клиники или диагностического центра могут повлечь за собой огромные расходы, и окупится такой бизнес не раньше, чем через несколько лет.
Согласно экспертным оценкам, лучшим бизнесом в медицинской сфере в кризис может стать стать разработки специальных цифровых технологий – зарубежные инвесторы готовы вложить в эти исследования и проекты хорошие деньги. Уже готовы стартапы молодых специалистов, которые при поддержке немецких инвесторов готовы экспортировать уникальные протезы и устройства, которые могут полностью заменить гипсовые повязки, по всему миру.
Так, Мин-Санг Син Ким, специализирующийся именно на такого типа инвестициях, утверждает, что инновационные решения в сфере здравоохранения это то, над чем следует хорошо поработать и эта ниша является еще достаточно свободной и развивающейся. Он отметил, что большинство людей сегодня нуждаются в приложениях-помощниках, которые могут эффективно следить за состоянием здоровья человека на дому и препятствовать развитию болезни, также клиентам нужны сервисы, повышающие эффективность уже предписанных врачами схемы лечения.
Всем известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить – этим объясняется популярность различных мини гаджетов и приложений, которые помогают прослеживать состояние здоровья и изменения в биологических показателях человека, с тем, чтобы вовремя сообщить ему о визите к специалисту и подать сигнал: ” В организме что-то происходит не так!” При этом, технологии призваны помочь определить изменения еще до того, как человек по-настоящему почувствует себя плохо.
Если раньше на дому были доступными только самые простые возможности измерить жизненно важные показатели – температуру тела, вес, давление, пульс, то теперь сложные механизмы, которые занимают очень мало места в аптечке, могут напомнить о времени приема лекарства, исправить осанку и даже подать сигнал родителям о том, что их младенец чувствует себя нехорошо.
На видео: Рынок цифровой медицины
Система здравоохранения – хранилище огромнейшего количества информации, большая часть из которой просто не поддается структурированию. Приложения позволяют сделать подход к лечению более персонализированным, с учетом состояния здоровья каждого отдельного индивидуума.
Уже есть небольшие наработки касательно понимания самой природы той или иной болезни – так, компании Google, Amazon, Facebook, уже умеют анализировать личные данные пользователей и стараются предугадать, какой именно информационный продукт предложить пользователю. Подобные схемы можно применить и касательно здоровья человека.
Крупнейшие клиники Канады и США взяли на вооружение высокие технологии, и теперь могут определить начало инфекционной болезни еще до того, как пациент почувствует серьезное недомогание, они сумели сократить время пребывания пациента в стационаре и сэкономить около 10 000 000 долларов – специальное компьютерное приложение выявляло для каждого отдельного пациента оптимальную систему лечения, и человек выздоравливал гораздо быстрее.
В связи с обработкой огромных объемов информации, возникает потребность в охранных системах и сериях блоков, которые не позволили бы хакерам завладеть личной информацией и повредить репутации клиник.
Передовые технологии уже спасают жизни людей по всему миру – не только 3-D протезирование или создание приложений – это изучение сложнейших механизмов и возможность замены живых органов и сосудов на искусственные.
Современный бизнес требует современных подходов, и новые знания будут решать более широкий спектр проблем клиентов, чем ранее.
Если размер вложений, которые вы можете сделать в бизнес, минимальны, попробуйте найти применение своим знаниям в сфере производства косметических препаратов и систем, которые облегчают ношение гипса, делают процесс лечения более позитивным и заставляют хотя бы на некоторое время забыть о боли.
Наши примеры бизнес планов помогут вам определиться с нишей медицинского бизнеса и достичь успеха.
Согласно данным Минэкономразвития, в сферах лечения и оказания похоронных услуг, отмечается рекордный рост прибыли.
В медицинском бизнесе рентабельность проектов оценивается почти в 70 процентов. Минэкономразвития также отмечает, что оказание платных частных медицинских услуг демонстрирует стабильно положительную динамику. Эксперты уверены, что оказание бесплатных медицинских услуг в скором времени как деятельность, прекратит свое существование.
В этой рубрике подобраны лучшие образцы бизнес планов открытия своего бизнеса в медицине, фармацевтике и здравоохранении за год.