Бизнес план в учреждениях здравоохранения

Овладение методикой составления бизнес-плана поможет будущим практическим работникам здравоохранения в управлении развитием меди­цинского учреждения и повышении уровня эффективности его деятельно­сти в трансформированной экономике.

Существует большое многообразие моделей разработки бизнес-планов. Конкретное их содержание различно как среди аналогичных по профилю деятельности предприятий и учреждений, представляющих раз­личные государства, так и в каждом из них. Сложилось это исторически и данное положение не только не усложняет процесс взаимодействия субъектов рыночной экономи­ки друг с другом, но и наоборот, способствует развитию и распространению идей, положенных в основу разработки бизнес-планов.

При разработке бизнес-плана ЛПУ необходимы:

Ä  учет специфики рыночной экономики, требований экономических законов: спроса и предложения, конкуренции, закона стоимости, средней прибыли и др.

Ä  использование маркетинга для исследования проблем н условий продвижения различных видов лечебно-профилактических и оздоровитель­ных услуг к потребителям;

Ä  расчет перспективности (экономической и финансовой целесооб­разности) будущих инвестиций в развитие объекта здравоохранения.

Бизнес-план – документ перспективный: составлять его рекомендуется на 3-5 лет вперед. Для первого и второго года основные показатели рекомен­дуется давать в поквартальной разбивке, а при возможности даже в помесяч­ном разрезе. И только, начиная с третьего года, можно ограничится годо­выми показателями.

Организация работ при разработке бизнес-плана:

Первый этап – краткое обсуждение вопросов, связанных с началом работ и организацией их проведения. Заполняются бизнес-карты:

№1 “Общеорганизационные вопросы”.

№2 “Определение видов производственно-коммерческой деятельности”.

Второй этап – планирование;

а) оценка ситуации, выбор цели, стратегий и принципов дея­тельности, оценка риска;

б) производство, организация, совершенствование услуг и их реализация.

Задачи планирования:

Создание стратегии обновления материально-технической базы здравоохранения:

ä  рацио­нальное использование трудового потенциала за счет его структурной пере­стройки, взаимозаменяемости;

ä  внедрение механизма оплаты труда в соответствии с вкладом каждого работника в конечные результаты деятельности ЛПУ;

ä  активизация валеодемографических факторов в системе управления отраслью.

Методы планирования: аналитический, балансовый, нормативный, эко­номико-математический, статистический, программно-целевой.

Виды нормативов: нормативы времени, труда, материальных затрат, штатные нормативы, нормативы организации учреждений здравоохранения, нормативы амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи и др.

Показатели планов: санитарно-статистические, технико-экономические, организационно-экономические, финансовые.

Смета лечебного учреждения: планируются основные статьи сметы.

На втором этапе заполняются бизнес-карты:

№3 “Основные сведения о сфере деятельности”

№4 “Сбор информации”

№5 “Определение группы клиентов”

№6 “Прогнозы потенциального спроса”

№7 “Поведение клиента при торговой сделке”

№8 “Характеристика конкурентов”

№9 “Развитие конкуренции”

№10 “Сфера деятельности медучреждения в соответствующем году”

№11 “Ведущие возможности и трудности”

№12 “Задачи учреждения через 5 лет”

№13 “Стратегия учреждения”

№14 “Определение задач по сбыту”

№15 “Характеристика рынка”

№16 “План по сбыту”

№17 “Характеристика направлений по совершенствованию”

№18 “План по совершенствованию”

№19 “Характеристика производства (технологии предоставления медицинских услуг)”

№20 “План по производству”

№21 “Характеристика организации учреждения и его руководства”

№22 “План по совершенствованию организации учреждения”

№23 “Характеристика экономики мед. учреждения”

№24 “План медицинского учреждения по экономике”

№25 “Коммерческая идея”

№26 “Свободная бизнес карта”

На втором этапе основное внимание уделяется анализу современного состояния и перспектив развития медицинского учреждения. Этот процесс занимает довольно длительное время. Для его успешного проведения следует систематически обновлять бизнес-карты № 3-26 и использовать их при составлении и реализации текущих планов.

Общие рекомендации по использованию рабочих карт:

1) в рабочих картах много вопросов. Они служат не только для того, чтобы как можно полнее составить картину современной действительности лечеб­ного учреждения, но и для определения новых видов деятельности при оказании лечебной помощи населению;

2) не все вопросы могут быть применены конкретно к Вашему учреждению. Их можно изменить в соответствии с профилем его деятельности и современным состоянием отрасли;

3) не существует какой-либо единой схемы для процесса планиро­вания. Если у Вашего предприятия есть своя модель для составления бизнес-плана, можете с одинаковым успехом использовать ее, хотя и предлагаемые рабочие карты стоит изучить на тот случай, если они помогут Вам найти но­вый угол зрения.

Весь процесс планирования следует осуществлять согласно следующей организационной модели:

1. Анализ медицинского учреждения:

а) сильные и слабые стороны, проблемы;

б) сбыт, услуги, совершенствование услуг, производство, штат, органи­зационные структуры, экономика.

Для проведения анализа используются рабочие карты №№ 13, 15, 17, 19, 21 и 23.

2. Анализ окружения (внешней среды):

а) отправная точка положения на рынке мед услуг: клиенты, конкуренция, угрозы и т. п.;

б) возможности развития отрасли и учреждения.

При данном анализе используются рабочие карты №№ 3-11.

3. Выбор главных задач медицинского учреждения в условиях рынка. Применяются рабо­чие карты №№ 12, 25, 26.

4. Выбор стратегии. Используются рабочие карты.№ 13. 25,26.

5. Планы развития: сбыт, совершенствование услуг, производство, штат, организация структуры учреждения, экономика. Здесь применяются рабочие карты №№ 14, 16, 18, 20, 22, 24.

Третий этап – составление письменного бизнес-плана.

Когда детально изучены все вопросы развития предприятия ме­дицинского учреждения и его подразделений, можно приступить непосред­ственно к написанию бизнес-плана, в котором соединяются в единое целое рассмотренные идеи.

Структура бизнес-плана учреждения в разрезе формирующих его раз­делов выглядит следующим образом:

Бизнес-план медицинского учреждения

1. Возможности лечебного учреждения (резюме).

2. Виды оздоровительных услуг (товаров).

3. Рынки сбыта оздоровительных услуг (товаров).

4. Конкуренция на рынках сбыта.

5. План маркетинга.

6. План производства.

7. Организационный план.

8. Правовое обеспечение деятельности лечебного учреждения.

9. Оценка риска и страхование.

10. Финансовый план.

11. Стратегии финансирования.

Структурный анализ бизнес-плана

Если у медицинского учреждения (фирмы) имеется долгосрочный план по страте­гии, то при составлении бизнес-плана можно из 2-го этапа опустить некоторые аналитические вопросы и приступить к непосредственному написанию бизнес-плана. Но как показывает практика, без тщательной подготовитель­ной работы план получается поверхностным.

Четвертый этап – оценка бизнес-плана, возврат его на доработку и переработку.

После того, как готова первая версия плана, его подвергают критическому анализу. Пытаются выявить слабые места плана, ищут наи­лучшие способы оказания медицинских услуг и определяются факторы риска. Таким образом, план заранее изучается на случай будущих сложностей и непредви­денных ситуаций при его реализации.

Бизнес-планирование, завершается анализом стратегии финансирова­ния, источников получения необходимых ресурсов (их объем, формы посту­пления), а также расчетом показателей эффективности вложенных средств.

Рекомендации по содержанию бизнес-плана.

В первом разделе необходимо осветить следующие моменты:

1. Основные цели учреждения (фирмы), т. е. конкретные достижения, к которым оно стремится. В качестве таких целей могут быть названы:

ü  увеличение объемов оказания услуг;

ü  получение чистой прибыли в необходимом размере;

ü  увеличение доли фирмы на существующем рынке и др.

2. Основные стратегии медицинского учреждения (фирмы), разработанные для достижения этих целей.

3. Состав конкретных мероприятий, которые необходимо предпринять в рамках определенной стратегии.

4. Чем будет заниматься фирма в планируемый период?

5. Какие средства необходимы для этого и где их планируется получить?

6. Чем предлагаемые услуги лучше подобных услуг конкурентов и по­чему потребители захотят воспользоваться именно этими услугами?

7. Какие объемы предоставления услуг (товаров) прогнозируются в ближайшие годы?

8. Какова ожидаемая выручка от их продаж?

9. Каковы планируемые затраты на их производство?

10. Какая ожидается чистая прибыль?

11. Каков уровень прибыльности инвестиций в это дело?

12. По истечении какого срока заемные средства могут быть гарантиро­ванно возвращены.

13. Характерные условия работы медицинского учреждения (фирмы).

14. Данные о создании и регистрации медицинского учреждения (фирмы).

15. Контактные телефоны руководства учреждения.

Объем первого раздела не должен превышать нескольких страниц. Его текст должен быть понятен и обычному человеку – предельная простота и лаконичность изложения. Минимум специальных терминов, этот раздел должен разрабатываться в самом конце составления бизнес-плана, когда дос­тигнута полная ясность по всем остальным разделам.

Во втором разделе необходимо дать описание всех существующих и предлагаемых новых оздоровительных услуг, ответив на следующие вопро­сы:

1. Какие услуги предлагаются медицинским учреждением? Опишите их.

2. Название услуги (товара).

3. Какие потребности (настоящие и потенциальные) призваны удовлетворить предлагаемые услуги (товары)?

4. Регулярно ли покупаются услуги?

5. Насколько изменчив спрос на данные услуги?

6. Дорогие ли это услуги или нет?

7. Насколько данные услуги (товары) отвечают требованиям зако­нодательства?

8. Как долго эти услуги (товары) будут оставаться на рынке?

9. На каких рынках и каким образом они продаются?

10. Какие типы рынков используются данным медицинским учреждением?

11. Проранжированы ли рынки (сегменты рынка), на которых дей­ствует или будет действовать медицинское учреждение, по коммерческой эффектив­ности и другим рыночным критериям?

12. Что влияет на спрос на данные услуги в каждом из этих сегмен­тов?

13. Как предлагается реагировать на эти изменения?

14. Каким образом проводится изучение потребностей и спроса и др.?

Помимо этого, необходимо также провести тщательный анализ производственно-экономического профиля основных конкурентов и рыноч­ной стратегии. Он должен включать ответы на следующие вопросы:

ä  цели и стратегии маркетинга;

ä  ценообразование;

ä  схема распространения медицинских услуг (товаров);

ä  методы стимулирования продаж;

ä  организация послепродажного обслуживания клиентов, реклама;

ä  формирование общественного мнения о данном медицинском учреждении и его медицинских услугах (товарах).

В третьем разделе характеризуются основные цели на период действия бизнес-плана или на пятилетний срок. Он должен дать четкую картину о том:

1.  Какое медицинское учреждение создается или уже функционирует?

2.  Какой будет рента­бельность через пять лет?

3.  Каким будет в это время положение па рынке?

4.  Ка­кие задачи можно поставить в отношении новых клиентов и рынков сбыта?

5.  Какие задачи ставятся по совершенствованию услуг перед организацией штатом и научно-методическим процессом в данном лечебном учреждении?

В четвертом разделе раскрывается стратегия, которая дает пред­ставление о том, посредством каких мероприятий можно достичь поставленных целей. Здесь должны быть ответы на такие вопросы, как:

1. Каковы объекты сбыта? Как происходит сбыт среди новых клиен­тов?

2. Какие клиенты, группы клиентов и какие услуги (товары) являются жизненно важными для медицинского учреждения (фирмы)?

3. Какие методы являются основными при сбыте?

4. Какие преимущества конкуренции целесообразно развивать в различных видах деятельности?

5. Какие методы являются самыми основными?

6. На что направлены ресурсы?

7. Как ведут себя конкуренты? Какие угрозы и возможности видятся в будущем? Как на них нужно реагировать?

8. За счет чего происходит развитие, расширение оздоровительного учреждения? Какую роль при этом играют доходы, прибыль, отдельные ис­точники финансирования?

Пятый раздел посвящен планированию сбыта. Его подготовка и написание невозможны без маркетинговых исследований рынка, конкурентной борьбы, ценообразования, информации.

План совершенствования медицинских услуг (шестой раздел) дает представление о том, как медицинское учреждение обновляет ассортимент услуг в соответствии с рос­том требований рынка. В данном разделе бизнес-плана необходимо наметить конкретные мероприятия по совершенствованию услуг. Они должны вклю­чать ответы на следующие вопросы:

1. Как осуществляется организация работ по совершенствованию ус­луг?

2. Современное положение услуги с точки зрения ее “жизненного цикла”.

3. Настоящие и будущие проекты по совершенствованию услуг.

4. Каковы средства защиты услуг-товаров?

План по производству (седьмой раздел) характеризует производственные мощности ле­чебного учреждения, технический уровень медицинского оборудования, ин­вентаря, перспективы улучшения материально-технической базы. Кроме то­го, следует ответить на такие вопросы, как:

1. Существуют ли в данном учреждении оригинальные методики пре­доставления услуг-товаров, как они влияют на достижение медицинской, со­циальной и экономической эффективности?

2. Какие существуют проблемы при оказании медицинских услуг? Ка­кие предлагаются пути их решения?

3. Какую часть предполагаемых услуг можно предоставить за счет раз­вития самого медицинского учреждения, а какую часть за счет дополнительного инве­стирования?

В качестве приложения целесообразно изложить мероприятия по разви­тию процесса предоставления услуг и инвестициям в более подробной фор­ме.

В восьмом разделе о руководстве медицинским учреждением (фирмой) отража­ются вопросы:

ä  юридического и экономического статуса с точки зрения форм собст­венности и возможных изменений в силу проведения разгосударствления объектов здравоохранения и санаторно-курортной сферы, их приватизации;

ä  организационной структуры учреждений, системы общественного разделения труда в них;

ä  компетентности руководителей, их профессиональных и организа­торских способностей;

ä  совершенствования организационной структуры и укрепления шта­та;

ä  привлечения специалистов, со стороны и др.

Задача девятого раздела бизнес-плана – показать будущим инвесторам или кредиторам возможные риски на пути реализации проекта и основных методах защиты от их влияния. При написании этого раздели не­обходимо осветить следующие основные моменты:

1. Привести перечень возможных рисков с указанием вероятности их возникновения и ожидаемого ущерба от этого.

2. Охарактеризовать организационные меры по профилактике и нейтрализации указанных рисков.

3. Представить программу страхования от рисков.

Финансовый план (десятый раздел) представляет собой совокупность разработан­ных следующих планово-отчетных документов:

I.  Оперативный план (отчет).

II.  План (отчет) доходов и расходов.

III.  План (отчет) движения денежных средств.

IV.  Балансовый отчет (план).

В соответствии с приведенными наименованиями документов они носят планово-отчетный характер. Планирование осуществляется на основе про­гноза будущей деятельности учреждения (фирмы) на обусловленный период времени. Отчет составляется за прошедший период времени.

В одиннадцатом разделе определяется профиль финансирования, т. е. основные источники финансовых ресурсов и их соотношение.

Оценка уровня разработки бизнес-плана.

Протестировать содержание и читаемость бизнес-плана можно с помо­щью ответов на следующие вопросы, представленные в рабочей карте №27.

1. Можно ли с помощью бизнес-плана получить четкое представ­ление о деятельности оздоровительного учреждения и его услугах?

2. Дана ли четкая картина об изменениях, происходящих во внут­ренней и внешней среде данного учреждения?

3. Конкуренция.

4. Очевидны ли задачи медицинского учреждения, к чему оно стремится?

5. Является ли основная стратегия действенной?

6. Являются ли практические мероприятия правильными и доста­точными для достижения целей?

7. Рынок.

8. Совершенствование оздоровительных услуг (товаров).

9. Совершенствование методики, технологии их предоставления.

10. Организационная структура, штат.

11. Экономические показатели.

12. Существуют ли предпосылки для роста рентабельности, для по­вышения медицинской, социальной и экономической эффективности?

13. Остался ли какой-нибудь фактор риска без внимания?

14. Когда модно ожидать возврата вложенных средств и получения инвеститорами дохода? Какова его величина?

Бизнес-план начинается титульным листом. В заглавии должно быть ука­зано наименование учреждения, адрес, характер плана (план по созданию акционерного общества, проект развития существующего учреждения и т. д.), составитель плана и общие сведения. Обычно бизнес-план по объему до­вольно обширный, поэтому для удобства рекомендуется пронумеровать страницы, составить перечень разделов и поместить его на суперобложку с постраничным указателем.

Контрольные вопросы:

1.  Что такое бизнес-план, в чем его значение?

2.  Перечислите преимущества планирования на основе бизнес-плана.

3.  Задачи бизнес-планирования.

4.  Охарактеризуйте основные этапы разработки бизнес-плана.

5.  Из каких частей состоит бизнес-плана ЛПУ.

6.  Каковы требования к уровню разработки бизнес-плана?